Quali sono le tue possibilità di rimanere incinta a 20 anni?
E a 30 o 40 anni?
Scopri di più sul concepimento e su come aumentare le tue probabilità a ogni età.
Se il ciclo è l'unico momento in cui presti attenzione alla tua fertilità, non sei la sola. Per molte persone, le basi del concepimento e le possibilità di rimanere incinta a diverse età sono enormi punti interrogativi.
Innanzitutto, partiamo dalle basi: secondo l' American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), se hai le ovaie, sei nata con uno o due milioni di ovuli e gli ovuli che hai alla nascita sono tutti gli ovuli che avrai nel corso della tua vita.
Al primo ciclo, avrai tra 300.000 e 500.000 ovuli. Poi a 37 anni, quel numero scende a 25.000, per poi ridursi a 1.000 in menopausa.
"Se una persona ovula 500 volte tra i 12 e i 52 anni e non tutti quegli ovuli sono considerati sani, ciò che rimane sono pochi ovuli selezionati che sono realmente vitali per la gravidanza", afferma il dott. Alan Copperman, direttore della Reproductive Medicine Associates di New York e co-direttore della Divisione di endocrinologia riproduttiva e infertilità presso il Mount Sinai Hospital di New York City.
A complicare un po' le cose c'è il fatto che la riproduzione umana non è poi così efficiente. C'è solo circa una settimana nel tuo ciclo durante la quale le tue probabilità di rimanere incinta sono favorevoli. Quindi, è utile conoscere le tue probabilità di concepimento a ogni età per prendere decisioni informate sulla pianificazione familiare.
Continua a leggere per scoprire tutto quello che devi sapere sulle tue possibilità di rimanere incinta a 20, 30, 40 anni e oltre, oltre a suggerimenti su come aumentare le probabilità di rimanere incinta a qualsiasi età.
Probabilità di rimanere incinta all'inizio dei 20 anni (da 20 a 24)
Il dott. Copperman afferma che quando una persona ha 21 anni, il 90% dei suoi ovuli sono cromosomicamente normali, il che aumenta le sue possibilità di concepire un bambino sano. Hai anche l'età dalla tua parte.
Secondo l'ACOG, per le persone con ovaie, la fertilità raggiunge il picco nel decennio tra la tarda adolescenza e la tarda età dei vent'anni.
Le persone tra i 20 e i 30 anni hanno circa il 25% di possibilità di rimanere incinte in un singolo ciclo mestruale, secondo l'ACOG. La maggior parte delle persone sane che cercano di concepire rimangono incinte entro un anno.
A 20 anni, se non sei rimasta incinta entro un anno di tentativi, dovresti prendere in considerazione una valutazione dell'infertilità.
Probabilità di rimanere incinta tra i 25 e i 29 anni
Tra i venti e i trenta, sei ancora nella tua finestra più fertile. Non solo la possibilità di rimanere incinta è a tuo favore, ma le tue possibilità di aborto spontaneo potrebbero essere le più basse che saranno mai.
Uno studio del 2019 del BMJ che ha valutato quasi mezzo milione di gravidanze ha scoperto che le persone di età compresa tra 25 e 29 anni avevano il tasso di aborto spontaneo più basso, pari al 10%.
Quindi, continua a fare quello che hai fatto finora e probabilmente rimarrai incinta entro un anno. A questa età, di solito non c'è bisogno di consultare uno specialista della fertilità finché non hai provato attivamente per più di 12 mesi senza successo.
Probabilità di rimanere incinta all'inizio dei 30 anni (dai 30 ai 34)
Le probabilità di rimanere incinta all'inizio dei trent'anni sono ancora alte per le coppie che ci provano per un anno intero. L'unico cambiamento importante è che le probabilità di aborto spontaneo iniziano ad aumentare all'età di 30 anni, ma non cambiano drasticamente finché non ci si avvicina ai 35.
La saggezza popolare dice che non è necessario cercare un trattamento per la fertilità all'inizio dei 30 anni, finché non ci si è provati per un anno senza successo. Tuttavia, alcuni dottori consigliano di consultare un ginecologo o un medico di base se non si è incinte dopo nove mesi di tentativi: "In questo modo, possono individuare eventuali problemi e trattarli prima che la fertilità inizi a declinare più rapidamente dopo i 35 anni", afferma il dott. Copperman.
Probabilità di rimanere incinta tra i 35 e i 39 anni
"In questa finestra temporale si hanno ancora buone possibilità di rimanere incinte, soprattutto prima dei 37 anni", afferma la dottoressa Kelly Pagidas, specialista della fertilità e preside associato della formazione medica presso la LSU Health Shreveport di Shreveport, Louisiana.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), una persona su cinque tra i 30 e i 39 anni ha difficoltà a concepire il primo figlio, rispetto a una su otto sotto i 30 anni.
Ma 35 sembra essere il punto in cui la fertilità per le persone con ovaie diminuisce. "La ragione più comune è la ridotta qualità degli ovuli ", spiega il dott. Pagidas. "Potresti avere molti ovuli con cui lavorare, ma è probabile che abbiano più difetti cromosomici che ne influenzano la vitalità".
La gravidanza dopo i 35 anni è talvolta definita "gravidanza geriatrica" o "gravidanza in età materna avanzata". La ricerca ha scoperto che le gravidanze che si verificano dopo i 35 anni presentano un rischio maggiore di:
Cattiva amministrazione
Parto pretermine
Diabete gestazionale
Preeclampsia
Morte in utero
Anomalie cromosomiche
Parto cesareo
Circa il 30% delle trentacinquenni che possono rimanere incinte potrebbero impiegare un anno o più per concepire. Ma i dottori non vogliono che tu aspetti così a lungo per scoprire se sei una di loro. Il tempo è essenziale a questa età e se hai problemi a concepire dopo sei mesi, dovresti consultare subito un medico per sottoporti ad alcuni esami.
L'inseminazione intrauterina (IUI) è una tecnologia di riproduzione assistita meno invasiva che potrebbe funzionare, soprattutto in caso di anomalie dello sperma. Ma anche la fecondazione in vitro (IVF) potrebbe essere una valida opzione di trattamento.
Infine, questa è la tua ultima possibilità di congelare ovuli vitali per un uso futuro, se preferisci non rimanere incinta in questo momento.
Steven R. Bayer, MD, un endocrinologo riproduttivo in pensione presso la clinica per la fertilità IVF di Boston, afferma che puoi congelare i tuoi ovuli fino all'età di 40 anni; poi puoi tornare anni dopo e avere buone possibilità di gravidanza anche a metà dei tuoi 40 anni.
Probabilità di rimanere incinta all'inizio dei 40 anni (dai 40 ai 44)
Secondo il CDC, il 30% delle donne a cui viene assegnato il sesso femminile alla nascita, tra i 40 e i 44 anni, soffre di infertilità.
Le tue possibilità di concepire in un dato mese diminuiscono anche con l'avanzare dell'età, soprattutto perché con l'avanzare dell'età, la qualità e la quantità degli ovuli diminuiscono. Infatti, una quarantenne ha solo il 5% di possibilità di rimanere incinta ogni mese.
In questa fase, stai anche affrontando alcune sfide che potrebbero rendere più difficili le tue possibilità di rimanere incinta e di rimanere incinta. Il dott. Copperman afferma che quando hai 40 anni, circa il 90% dei tuoi ovuli sono cromosomicamente anormali. L'assistenza delle tecnologie riproduttive diventa più comune in questa fase, e non solo a causa di problemi con gli ovuli.
Potrebbero esserci anche altri problemi con lo sperma del partner , e alcune persone segnalano un aumento dei problemi al rivestimento uterino con l'età. Man mano che il rivestimento uterino si assottiglia e l'afflusso di sangue diminuisce con l'età, diventa più difficile per l'ovulo impiantarsi.
Le persone che si avvicinano alla menopausa, chiamata perimenopausa , possono anche vedere i loro cicli accorciarsi o diventare irregolari. Mentre l'età media della menopausa è di 52 anni, i sintomi della perimenopausa possono iniziare anni, persino un decennio prima. "Ciò significa che man mano che il ciclo si accorcia, l'ovulazione avviene prima nel ciclo, già al nono giorno", spiega il dott. Bayer. "È necessario assicurarsi di adattare di conseguenza il momento del rapporto sessuale intorno all'ovulazione".
La regola empirica a questa età per il concepimento naturale è di fare sesso a giorni alterni intorno al periodo dell'ovulazione. Alcuni segnali dell'ovulazione da tenere d'occhio includono:
Aumento della produzione di muco cervicale trasparente,
scivoloso ed elastico
Dolore da ovulazione
Aumento della temperatura corporea basale
Sensibilità al seno
Un kit di previsione dell'ovulazione (OPK) può anche aiutare con il momento del sesso, e puoi anche usare un calcolatore dell'ovulazione, come quello sopra.
ACOG e l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) raccomandano una valutazione immediata della fertilità e un trattamento, se necessario, per coloro che hanno più di 40 anni. La ricerca ha scoperto che per coloro che hanno più di 40 anni, il trattamento conservativo con IUI comporta un basso tasso di successo, e l'opzione migliore è la fecondazione in vitro.
L'inseminazione intrauterina è un'opzione terapeutica praticabile per le donne di età superiore ai 43 anni? Un'analisi del protocollo di partecipazione ovarica e della fonte dello sperma . J Assist Reprod Genet . 2020.
Possibilità di rimanere incinta a 45 anni e oltre
Le tue possibilità di rimanere incinta naturalmente dopo i 45 anni sono improbabili. Ciò non significa che sia impossibile, ma le tecniche di riproduzione assistita (ART) sono quasi sempre necessarie, e la fecondazione in vitro è la più comune.
"I pochi ovuli rimasti potrebbero presentare anomalie cromosomiche, quindi è fondamentale effettuare uno screening prima della fecondazione in vitro", afferma il dott. Copperman. Alcune ricerche hanno scoperto che i tassi di successo sono solo leggermente superiori all'1% e la maggior parte delle cliniche consiglia di utilizzare ovuli donati da una persona più giovane per coloro che desiderano concepire tra i 46 e i 50 anni.
Il dott. Bayer afferma che con un ovulo donato, è abbastanza facile per una persona sana raggiungere e mantenere una gravidanza se l'ovulo proviene da una persona sana di 25 o 30 anni. Detto questo, anche con l'ART, i tassi di successo diminuiscono con l'avanzare dell'età.
Ad esempio, uno studio del 2012 che ha valutato i risultati di un programma di donazione di ovuli ha scoperto che, anche con donatrici di età compresa tra 21 e 31 anni, i tassi di gravidanza e di impianto erano più bassi per le riceventi di età superiore ai 40 anni e diventavano significativamente più bassi per quelle di età superiore ai 45 anni.
Uno studio sui fattori predittivi del successo nel programma di donazione di ovociti correlati al ricevente. J Hum Reprod Sci . 2012.
I ricercatori ritengono che il calo dei tassi di successo sia dovuto allo spessore dell'endometrio (rivestimento uterino), che potrebbe essere più sottile nelle donne in prossimità della menopausa o in menopausa stessa.
Rischio di aborto spontaneo dopo i 40 anni
Circa il 34% delle gravidanze in persone di età compresa tra 40 e 44 anni si concludono con un aborto spontaneo. Per le persone di età superiore ai 45 anni, il tasso di aborto spontaneo è del 53%.
Bisogna tenere presente che, sebbene sia vero che più di un quarto delle gravidanze in donne di 40 anni si concludono con un aborto spontaneo, nella maggior parte dei casi ciò non avviene.
Come aumentare le tue possibilità di rimanere incinta a qualsiasi età
Indipendentemente dall'età, puoi aumentare al massimo le tue possibilità di rimanere incinta determinando esattamente quando ovuli.
"L'ovulazione avviene generalmente 14 giorni prima del ciclo successivo, indipendentemente dalla lunghezza del ciclo", afferma il dott. Bayer. Ad esempio, se hai un ciclo di 34 giorni, probabilmente ovulerai intorno al giorno 20; una persona con un ciclo di 26 giorni ovulerebbe intorno al giorno 12. Qualunque sia la data dell'ovulazione, programma di fare sesso per concepire un bambino nei cinque giorni precedenti quel giorno e nei due giorni successivi.
"Saprai di essere prossima all'ovulazione quando inizi a produrre muco cervicale trasparente e scivoloso, che inizia da uno a quattro giorni prima del rilascio dell'ovulo", afferma il dott. Bayer. Un altro valido strumento di previsione è un kit per l'ovulazione. "Quando mostra che ti stai preparando all'ovulazione, fai sesso nei due giorni successivi per cogliere la finestra fertile. Hai dalle 24 alle 36 ore per fare sesso per rientrare nella finestra ottimale", spiega il dott. Bayer.
Per intraprendere un percorso di fecondazoine assistita è Importante Fare una dieta e attività fisica per migliorare l'afflusso di nutrienti all'utero. Inoltre, sarebbe meglio essere seguiti da un Ginecologo che conosca le dinamiche della fecondazione assistita.
Preparare il tuo corpo a portare a termine una gravidanze è una degli aspetti importanti del percorso di fecondazione assistita.
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